面对原发性肝癌的“钟情”，只想做个“渣ren”，离的远远滴...
原发性肝癌是目前我国常见恶性肿瘤及肿瘤致死病因，主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管细胞癌（ICC）和HCC-ICC混合型3种不同病理学类型。在平时，我们应选择哪种方式来检查自己是否患肝癌？如何选择适合自己的？相信这些都是大家比较关心的问题。今天苏小新邀请美狮贵宾厅肝病科副主任医师潘志敏来和大家说一说。
苏小新
潘主任，您好。对于肝癌检查，一般有哪些方式呢？
潘志敏
一般可分为三类，包括实验室（化验）检查、影像学检查、穿刺活检。
苏小新
那对于实验室（化验）检查，主要有什么呢？
潘志敏
实验室（化验）检查主要为肿瘤标志物及肝功能检查。 ①肿瘤标志物：血清甲胎蛋白（AFP）是当前诊断肝癌和判断疗效常用且重要的指标。 ②肝功能检查：常用的指标有门冬氨酸基转移酶（AST）、谷氨酸氨基转移酶（ALT），反映肝细胞破坏程度；胆红素反映肝脏分泌排泄功能；白蛋白、前白蛋白及凝血酶原时间等指标反映肝脏的合成功能。
苏小新
那对于影像学检查，主要有什么呢？
潘志敏
影像学检查方式有以下几种： ①超声检查：因操作简单、实时无创、移动便捷等特点，成为临床上最常用的肝脏影像学检查方法。超声检查除了用于探知肝癌病灶的大小、位置外，也可探知病灶对肝组织的侵袭情况及患者的腹水情况，为肝癌手术和微创治疗提供更多的辅助信息。②CT检查：可提供连续的断层图像，已成为肝癌诊断和鉴别诊断的常规检查方法。 ③MRI检查：属无损伤检查，对人体无辐射伤害，可清晰显示肝癌内部出血、坏死及肝硬化程度，可显著提高肝癌的检出率以及对肝癌鉴别诊断的准确性。 ④DSA：一种侵入性创伤性检查，可显示肿瘤的数目、大小、血管及其血供情况。但这种检查较为复杂，一般需要住院。 ⑤PET及PET/CT等：可提供更多信息，有助于肝癌的诊断及发现肝外病灶。
苏小新
那对于肝穿刺检查，主要有什么呢？
潘志敏
肝病灶穿刺活检能明确病灶性质（恶性or良性）及具体病理类型，为治疗和判断预后提供有价值信息。
苏小新
哪些情况提示肝癌的高危人群？
潘志敏
高危人群：具有下列任何1项。①各种原因所致的肝硬化，包括HBV感染、HCV感染、ALD、NAFLD、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、Wilson病等疾病导致的肝硬化患者；②年龄≥30岁的CHB患者有肝癌家族史，或长期酗酒、吸烟、明确接触致癌毒物史、合并糖尿病或肥胖。
极高危人群：高危人群伴有下列1项或多项。①超声等影像学检查发现肝内疑似癌前病变或非典型占位性病变；②血清AFP≥20ng/ml，伴或不伴DCP≥40mAU/ml及/或AFP-L3≥15%；③影像学或肝组织病理学证实的肝脏异型增生结节。
苏小新
谢谢潘主任给我们作专业讲解，相信粉丝们一定不再焦虑了！谢谢您！
